الصيدلة والكيمياء

مضادات الهيستامين

مضادات الهيستامين

يَتعرّضُ الشّخص لردِّ فعلٍ تحسّسيّ عندما يَتلامَس معَ مادةٍ غير ضارَّة يُفسّرها جسمهُ كعاملٍ مُمرض.

عندما تَدخلُ مادة مُسبّبة للحَساسيَّة جسمَ الشخصِ أو تُلامسُ جلدَهُ ، تُطلقُ الخلايا الموجُودة في الجهازِ المناعيّ <الهيستَامين> 👈🏻الذي يَرتبطُ بمستقبلاتٍ مُحدَّدة مَوجودةٍ على خلايا في جميعِ أنحاءِ الجِسم.
بمُجردِ ربطِ الهستامين بهذهِ المُستقبلات ، فإنَّها تُؤدّي إلى العَديدِ مِنْ رُدودِ الفعلِ التَّحسُّسية النموذجيّة ،مثل👇🏻 توسُّع الأوعيةِ الدمويّة و تَقلُّصِ أنسجةِ العضلاتِ المَلساء.

👈🏻ما الأعراض التي تُعالجُها مُضاداتِ الهيستامين؟؟
🔹الاحتقان😷
🔹العَطس
🔹سَيلان الأنف😪
🔹الإدمَاع😥
🔹الحَكة
🔹الطَّفح الجلديّ
🔹القَشعَريرة
🔹الغَثيان🤢

👈🏻تَصنيفُ مُضاداتِ الهيستامين:

🔻الجيلُ الأول:
الجيل الأول مِنْ مُضادَّاتِ الهِيستامين الفَمويَّة، بِما في ذلكَ
▪️ ديفينهيدرامين (بينادريل)
◾️ وكلورفينيرامين (كلور تريميتون) ، يَعبران بِسهولة حاجز الدّمِ في الدّماغ ويُؤثّران على مُستقبلاتِ H1 في الجهازِ العصبيّ المَركزيّ (CNS).

🔗تُساعدُ مُستقبلات H1 في الجهازِ العَصبيّ المَركزيّ عَلى تَنظيمِ دَورةِ النّوم والاستيقاظِ في الجِسم.

🔗مُضادات الهيستامين منَ الجيلِ الأولِ لهَا خَصائصُ مُهدّئة. مِنْ خِلالِ الارتباطِ بِمُستقبلاتِ الجِهازِ العَصبيّ المَركزيّ ، يُمكنُ لمُضادّاتِ الهيستامينِ مِنَ الجيلِ الأولِ أنْ تُضعفَ الوظائف الإدراكيّة والحركيّةِ وتُسبِّب النُّعاس.

🔗تَشمل الآثارُ الجانبيّة الشَّديدة الأُخرى المُرتبطة بِمُضادّات الهيستامين من الجيلِ الأوّل:
←نوعية نوم رديئة
←جَفاف الفَم
←دوخة
←انخفاضُ ضَغطِ الدّم
←تَلفُ الكبدِ الحادّ

🔗أمثلة أخرى على مُضادات الهيستامين من الجيلِ الأول:
▪️برومفينيرامين (ديميتان)
▪️كاربينوكسامين (كليستين)
▪️كليماستين (تافيست)
▪️الدوكسيلامين (Unisom)
▪️هيدروكسيزين (Atarax، Vistaril)
▪️بروميثازين (فينجان)
▪️تريبوليدين (ترايفيد)

🔻الجيل الثاني والثالث:
🖇مُضادّات الهيستامين منَ الجيلِ الثاني والثالث❌ ليسَ لها خَصائصَ مهدّئة وأقلُّ عُرضةً لِعبورِ حاجزِ الدمِ في الدّماغ.
هذا يعني أنّه ليسَ لديهم تأثيراتٍ كبيرة على الجهاز ِالعَصبيّ المركزيّ مثلَ أنواعِ الجيلِ الأول.
🖇مَضادات الهيستامين هذهِ آمنة للبالغين والأطفال فوقَ 12 سنة لاستخدامها،وهي أكثرُ أماناً وفعاليّةمِن الجيلِ الأول.

🖇تَشملُ أمثلةُ مُضادّات الهيستامين من الجيلِ الثّاني والثّالثِ ما يلي:👇🏻
▪️بلاستين (بيلاكستين)
◾️ديسلوراتادين (كلارينكس)
◾️لوراتادين (كلاريتين)
◾️فيكسوفينادين (أليجرا)
◾️روباتادين (روبافين)

🖇وصفات مضادات الهيستامين:
🔹تَشمل أنواعُ مُضادات الهيستامين التي لا تحتاجُ إلى وصفةٍ طبيّة:
📌بينادريل
📌كلور تريميتون
📌كلاريتين
📌أليجرا
📌Tavist
📌زيرتيك

🔹مضادات الهيستامين التي تَتطلّب وصفة طبيّة:
_قدْ تحتوي على تَركيزات أعلى من المكوناتِ النشطة من أنواع OTC. وقد تتطلّب وصفة بسببِ خَطرِ الآثار الجانبيّة الضارّة.
وهي::
🔸azelastine (Astelin ، Astepro Optivar)
🔸كاربينوكسامين (Palgic)
🔸ديسلوراتادين (كلارينكس)
🔸هيدروكسيزين (Atarax، Vistaril)
🔸ليفوسيتيرين (Xyzal)
🔸بروميثازين (فينجان)

🔶️الآثار الجانبيّة:
إعياء
دوخة
صُداع الراس🤕
فقدان الوظيفة الحركيّة
جَفاف الفم أو العَطش المُفرط
عدم وضوحِ الرُّؤية
الإمساك
احتباس البَول

الآثار الجانبية الشّديدة يُمكن أن تَشمل:
قَشعريرة
طَفح جلديّ
صُعوبة في التّنفس أو البلع
تورُّم في الوجه أو الفَم أو الحَلق
هَذَيان

👈🏻️بالنسبةِ للنساءِ الحَوامل :🤰👼
من الآمنِ تَناولِ مُعظم مُضادات الهيستامين من الجيلِ الأول والثاني بجرعاتٍ مُنخفضة.
ومعَ ذلك ، فإنّ تَناول جرعاتٍ عاليةٍ من (بروميثازين)، وهو الجيل الأول من مضادات الهيستامين المهدئة، قد يتسببُ في آثار جانبية ضارّة أثناءَ الحَمل.
▪️يَجبُ على النّساء الحوامل التّحدّثِ معَ الطّبيب قبلَ تناولِ مُضادات الهستامين. يُمكن للأطباءِ تَقديم توصياتٍ مُناسبة بشأنِ الجُرعة بناءً على أعراضِ الشخصِ وحالتهِ الصّحيَّة.

المصدر:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/antihistamines

ترجمة : عبير المارتيني
تدقيق : آلاء شحادة
تصميم : زينب اسماعيل